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编号:139401
龙胆草:治肝胆湿热郁火第一要药
http://www.100md.com 2021年6月3日 中国中医药报 第5472期
     龙胆草为龙胆科植物龙胆或三花龙胆的根与根茎。性寒,味苦,归肝、胆经,有泻肝胆实火、除三焦湿热之效。

    清肝胆湿热

    本品苦能燥湿,寒能清热,主入肝、胆经,故对于肝胆湿热郁火所致诸病为第一要药。凡肝胆湿热之黄疸、阴肿阴痒、带下湿疮,用之均有良效。

    湿热黄疸 治肝胆湿热熏蒸,胆汁外溢所致的阳黄,常与茵陈、栀子、大黄、凤尾草等药同用,亦可配伍他药治疗阴黄。然龙胆草苦重寒胜,故应注意不宜过用以免凉遏冰伏。笔者在临床上治疗肝炎、药物性肝损伤等所致的各类阳黄,喜用刘渡舟先生所创制的柴胡解毒汤,如果热重于湿,多加入此药,常用量10~15克即可。如嫌其药性过凉,在方中少佐3~5克桂枝即可。现代药理研究证明,龙胆草水提物、醇提物均有很好的利胆作用,而本品所含的龙胆苷有直接的保肝作用,这可能是其治疗湿热黄疸的现代药效机制,临床可以参考。

    阴肿阴痒 本品性沉重,易走下焦,清利湿热之功较强,故对于湿热下注所致的阴囊红肿,甚则肿大如瓜,亮如水晶,坠胀疼痛,小便赤热者,乃为必用之品,临床常与栀子、木通、生地等药同用,如龙胆泻肝丸。《本草汇言》记载,治疗阴囊发痒,搔之湿润而不干,可以本品加五味子、刘寄奴同煎取汁,加入樟脑末,浸洗外用。笔者曾治疗阴囊湿疹患者,内服中药治疗效果不佳者,开本方配合外用后治愈。对于妇科检查无滴虫、无感染的阴中瘙痒,以本品为主药的龙胆泻肝汤加减治疗 ......

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